Objetivo: determinar a viabilidade da identificação ultra-sonográfica precoce do sexo fetal. Métodos: foram estudados prospectivamente 592 fetos por meio de exame ultra-sonográfico entre 11 e 14 semanas na Clínica Obstétrica da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. O tubérculo genital foi determinado como horizontal ou vertical através do plano sagital e correlacionado com o sexo ao nascimento ou ao resultado do cariótipo quando este foi realizado. Resultados: o sexo fetal determinado pela avaliação ultra-sonográfica coincidiu com o sexo real em 84% dos casos. O sucesso da identificação aumenta com o progredir da gestação, sendo de 72%, 85% e 89% com 11, 12 e 13 semanas, respectivamente. A taxa de acerto também aumenta com o treinamento dos operadores, sendo de 83,5% no início e de 93,6% no final do estudo. Conclusão: por meio da determinação ultra-sonográfica do tubérculo genital podemos predizer o sexo fetal na maior parte dos casos com potencial aplicabilidade na redução das indicações de procedimentos invasivos para detecção de doenças ligadas ao sexo.

Purpose: to determine the feasibility of early ultrasonographic identification of fetal gender. Methods: a prospective study in a University Department of Obstetrics and Gynecology. A total of 592 women underwent ultrasonography at 11-14 weeks of gestation. Fetal gender was identified according to genital tubercle position (vertical or horizontal) at sagittal plane and confirmed at birth or by karyotype analysis. Results: the overall accuracy of correctly assigning fetal gender was 84%. The success of identification increased with gestational age, being 72%, 85% and 89% at 11, 12 and 13 weeks, respectively. The accuracy of correctly identifying fetal sex significantly changed with operator training, being 83.5% at the beginning and 93.6% at the end of the study. Conclusion: ultrasound determination of fetal gender is feasible, with good accuracy and may be of potential use to avoid invasive testing in family histories of X-linked disorders.

Com o objetivo de avaliar alguns dados perinatais da Clínica Obstétrica do Departamento de Obstetrícia e Ginecologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, os autores apresentam um levantamento de todos os partos ocorridos no período entre 1993 e 1998. O número de partos aumentou em 45% neste período. O número total de óbitos fetais foi de 526 (4,48%) com redução estatisticamente significativa (p < 0,05) neste período. Entretanto, não houve aumento concomitante da proporção de gestantes que tiveram assistência pré-natal, que poderia explicar esta melhora. A incidência de parto prematuro também apresentou uma queda significante. Os autores acreditam que o aumento do número de partos foi principalmente devido ao aumento do número de gestantes encaminhadas ao nosso serviço. Entretanto, este atendimento não teria sido possível sem os esforços para aumentar a rotatividade dos recém-nascidos no berçário e a diminuição do tempo de internação da parturiente. Apesar deste aumento, houve melhora nos resultados dos partos realizados no serviço, durante o período de estudo. Esta melhora pode ter sido reflexo da utilização, por equipe homogênea, de padronização através de conduta assistencial uniforme baseada no amadurecimento e aprimoramento técnico-científico dos últimos anos.

In order to evaluate the obstetric care in the Obstetric Clinic of the Gynaecology and Obstetrics Department of University of São Paulo, the authors present a survey of the management of pregnancy during the 6-year period from 1993 to 1998. The number of deliveries increased during the study by 45% over the 6 years. During this same period the number of fetal deaths was 526 (4.48%), but there was a significant decrease (p < 0.05) in the incidence of fetal death. However, there was no concomitant increase in the proportion of pregnant women with prenatal care that could explain this improvement. Incidence of premature labor also decreased considerably. The authors believe that the increment in the number of deliveries was due mainly to the increasing number of pregnant women referred to our service. The efforts made by the service towards decreasing the time of hospitalization of both newborns in the nursery and the mothers in the hospital made this possible. Despite the increasing number of deliveries, there was a significant improvement in the management of pregnancy during the period of study. This improvement may be a consequence of the standardization of a protocol of management of pregnancy based on the recent progress in scientific and technological knowledge.